Инородное тело мягких тканей – это предмет, застрявший под кожей. Примеры инородных тел включают осколки дерева, стекла, металла и пластика. Подозрение на наличие инородных тел является частой причиной обращения в отделение неотложной помощи.
Инородные тела, внедренные в мягкие ткани, могут вызывать аллергические реакции, воспаление или инфекцию. Удаление может быть трудным и трудоемким, и потенциальное повреждение тканей, вызванное процедурой, необходимо сопоставить с риском, связанным с конкретным инородным телом.
Сонография полезна для обнаружения и локализации рентгенопрозрачных инородных тел в мягких тканях, что позволяет избежать ошибочного диагноза и повреждения тканей во время первичной неотложной оценки.
Ультрасонография (УЗИ) позволяет обнаружить различные инородные тела мягких тканей, а также оценить связанные с ними осложнения мягких тканей.
Для этой процедуры специалистам скорой помощи и ортопедам потребуется беспроводной линейный ультразвуковой сканер с цветным доплером L2CD.
Высокочастотный (от 7.5 до 10 МГц) беспроводной цветной доплеровский линейный ультразвуковой сканер L2CD оптимален для ультразвуковой оценки инородных тел мягких тканей.
Линейный датчик обеспечивает улучшенное пространственное разрешение, позволяя с высокой точностью получать анатомические детали мелких структур и выявлять инородные тела диаметром менее 1 мм.
Инфекция мягких тканей на сегодняшний день является наиболее частым осложнением проникающего инородного тела, с повреждением нерва на втором месте.
УЗИ позволяет идентифицировать инородные тела в мягких тканях, поверхностных к интактной подошвенной фасции и подошвенным сухожилиям. Исследуемая область сканируется как в продольном, так и в поперечном направлениях, обращая внимание на обнаружение инородного тела и связанного с ним заднего акустического затенения или реверберации.
Правильная техника требует медленного и тщательного осмотра, особенно в случаях небольших инородных тел, когда их можно не заметить. Кроме того, в анатомических областях, таких как руки и ноги, где существуют эхогенные структуры, такие как сесамовидные кости, которые могут привести к ложноположительным результатам.
Еще один аспект, который следует учитывать, заключается в том, что эхогенность инородных тел также варьируется в зависимости от ориентации инородных тел по длинной оси относительно кожи. При расположении инородных тел параллельно коже визуализация максимальна. Кроме того, следует отметить, что мелкие точечные структуры могут соответствовать объемным инородным телам, если плоскость разреза проходила по короткой оси, как, например, в случае с шипами.
Дополнительные преимущества УЗИ в этой конкретной процедуре:
L2CD — это портативное устройство и легкодоступный метод визуализации поверхностных мягких тканей без риска ионизирующего излучения. Он взаимодействует с планшетом или смартфоном и совместим с IOS и Android.
Ссылки: Паб Мед , Инородные тела мягких тканей: диагностика и удаление под контролем УЗИ PDF